ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПИТЬ АЛКОГОЛЬ С АНТИБИОТИКАМИ?

Существует два типа пациентов, принимающих антибактериальную терапию: те, кто полностью отказываются от употребления алкогольных напитков во время приема антибиотиков и те, кто выпив бокал вина, пива или чего-то более крепкого, пропускают дозу препарата. Учитывая, что в большинстве случаев курс составляет от трех до семи дней, в этот период не так трудно ограничиваться в алкоголе. Но обязателен ли этот отказ, так ли страшно употребление антибиотиков вместе со спиртными напитками – тема, в которой следует тщательно разобраться.

ПОЧЕМУ СУЩЕСТВУЕТ МНЕНИЕ О НЕСОВМЕСТИМОСТИ АЛКОГОЛЯ С АНТИБИОТИКАМИ?
Безусловно, стоит помнить, что большие дозы алкоголя в общем не полезны для организма, но, с другой стороны, ученые и врачи доказали, что большинство антибиотиков можно принимать вместе с небольшим количеством слабоалкогольных напитков. Противопоказаний к этому нет, но такая ситуация не со всеми антибактериальными средствами. Воздержаться от спиртных напитков необходимо, если врач назначил лекарство со следующими действующими веществами: цефамандол; хлорамфеникол; цефотетан; изониазид; метронидазол; гризеофульвин; линезолид; сульфаметоксазол; нитрофурантоин; доксициклин.
При сочетании препаратов на основе перечисленных веществ замедляется распад алкоголя, в результате чего повышается уровень ацетальдегида. Пациент ощущает целый набор неприятных симптомов: тошноту, головную боль, одышку, боль в груди, покраснение лица. Подобное состояние может серьезно напугать.
Миф о полной несовместимости антибиотиков и алкоголя берет свое начало еще с прошлого столетия. Интересно, что у него есть сразу два объяснения. Согласно первому, этому способствовали врачи, которые в качестве наказания за аморальное поведение пациентов с инфекциями, передающимися половым путем, запрещали прием алкоголя во время антибиотикотерапии, пугая серьезными последствиями.
Вторая теория происхождения мифа тоже связана с запретами врачей. Ее исследовал Джеймс Бингем, который встречался с одним из бригадиров британской армии, участвовавшей во Второй мировой войне. Раненых солдат медики лечили дефицитным и дорогостоящим пенициллином. Поскольку препаратов всем не хватало, антибиотик извлекали из мочи больного. Учитывая увеличение количества урины после приема пива и уменьшение концентрации антибактериального препарата, что осложняло его извлечение, даже выздоравливающим солдатам врачи запретили употреблять сильные и слабоалкогольные напитки.
Однако и сейчас пациенты продолжают бояться пить алкоголь во время антибиотикотерапии, и врачи продолжают рекомендовать от него воздерживаться.

ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ?
Несмотря на то, что многие группы антибиотиков фактически не взаимодействуют с алкоголем, не стоит пить их вместе. И этому есть несколько объяснений: Двойной удар по печени: и лекарственные средства, и алкогольные напитки выводятся этим органом, поэтому совместное употребление наносит ему вред. В частности под воздействием этилового спирта нарушается синтез жирных кислот в клетках печени – гепатоцитах. Антибиотики, в свою очередь, способны вызвать закупорку желчных проток. Подобное случается и с другими органами человека: почками, сердцем, желудком, кишечником. Особенно важно не совмещать алкоголь с антибиотиками, имеющими высокое гепатотоксическое действие (эритромицин, амоксициллин, гатифлоксацин, флуклоксациллин, сульфаметоксазол).
Изменение терапевтического эффекта, возможное возникновение антибиотикорезистентности – серьезная причина отказаться от алкоголя на время лечения. Присутствие спирта в крови снижает концентрацию антибактериального лекарственного средства, поэтому оно не действует на инфекцию в той дозе, которая необходима. Выздоровление затягивается, а микроорганизмы становятся менее чувствительными к антибиотику. Одновременно страдает и кишечник, поскольку регулярное употребление алкоголя усиливает в нем воспалительные процессы. Нарушается нормальная микрофлора, из-за чего и нарастают неприятные последствия приема антибиотиков.
От алкоголя страдает иммунная система, которая и так ослаблена болезнью. При систематическом употреблении спиртных напитков нарушается синтез иммуноглобулина, уменьшается уровень лизоцима – фермента, разрушающего клеточные стенки бактерий и способствующего их гибели. К тому же этиловый спирт становится причиной угнетения процесса кроветворения. Белые клетки крови (лейкоциты) теряют свою способность противостоять патогенной флоре.
Согласно научным испытаниям, при однократном употреблении алкоголя защитные функции организма «отключаются» на 2-3 дня, и антибиотикам приходится самостоятельно бороться с болезнью.

КАК ЛУЧШЕ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ С УЧЕТОМ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ?
В первую очередь нужно помнить: любые антибиотики должен назначать врач после тщательной диагностики состояния здоровья пациента. Самостоятельно начинать их прием категорически нельзя, иначе лечение может стать неэффективным, и состояние ухудшится. Не менее важно учесть правила приема антибактериальных средств вместе с алкоголем. В них нет ничего сложного: перед первой дозой лекарства и последним употреблением спиртных напитков должно пройти не менее 24 часов; после окончания антибактериальной терапии стоит воздержаться от алкоголя на 1-2 дня; если пациент находился в запое, нужно подождать минимум половину времени, длительности употребления спиртного.
К примеру, если алкоголь употреблялся 6 дней, стоит воздержаться от лечения на 3 дня. Если же состояние критическое, то перед приемом антибиотиков необходима эфферентная терапия для выведения продуктов распада этанола из организма.
А еще лучше – полностью отказаться от употребления алкоголя, ведь безопасной дозы не существует. Исключение – периодическое употребление качественных спиртных напитков в небольших количествах.