ЗАПОРЫ У ПОЖИЛЫХ.

По статистике, 10-20% населения развитых стран сталкивается с запором. Частота запоров у пожилых - 30%, но в реальности цифра намного больше. Довольно часто те, кто ухаживают за пожилыми людьми, или они сами замечают, что их пищеварительная система работает не так, как надо, а задержка стула становится практически постоянной проблемой. Многие считают запором прежде всего состояние, когда уменьшается частота дефекаций. Конечно, когда кишечник опорожняется реже 3 раз в неделю, а каловые массы становятся плотными или выделяются в виде плотных кусочков - это не норма. Но в преклонном возрасте изменения кала встречаются не всегда, зато о нарушении могут свидетельствовать:
- вынужденное натуживание при дефекации;
- ощущение, что кишечник опорожнился не до конца;
- чувство препятствия на выходе из прямой кишки.

Причины развития запоров и факторы риска
Причиной запоров в пожилом возрасте чаще всего бывает расстройства пищеварительного тракта, реже прием лекарственных средств, которые влияют на пищеварительный тракт.

Пожилые люди с возрастом начинают меньше есть. В рационе сокращается объем пищевых волокон и количество выпиваемой воды. Это ведет к уменьшению жидкости в каловых массах и, как следствие, общему объему кала. Он становится более твердым. Это приводит к развитию патологии.

Снижение двигательной активности. Пожилые люди в большинстве своем ведут малоподвижный образ жизни, что не лучшим образом сказывается на работе кишечника. Снижение двигательной активности связывают с отсутствием необходимости каждый день ходить на работу. Часто сопряжено с вынужденным постельным режимом. В большинстве случаев это приводит к хроническим запорам.

Прием лекарственных средств. Наличие заболеваний иногда требует длительной терапии с помощью лекарств. Чаще всего у пожилых людей вызывают развитие хронических запоров следующие виды препаратов: наркотические алкалоиды опиума, наркотические анальгетики, психотропные препараты, транквилизаторы, диуретики, антибиотики из группы цефалоспоринов, спазмолитики, препараты от высокого давления, лекарства при болезни Паркинсона и некоторые другие.

Заболевания, способствующие развитию запоров. Двигательная активность зачастую снижается из-за ряда заболеваний. Например, нарушений в работе эндокринной системы, перенесенного инсульта, депрессивных состояний, нарушения психических функций. Также в результате патологии аноректальной области. Это геморрой, осложненный анальными трещинами, разные виды прокталгии, аноректальная обструкция, сдавливание прямой кишки извне. Причиной проблем опорожнения могут стать и возрастные изменения. Например, патологические изменения сфинктера прямой кишки, нарушение кишечной микрофлоры, реже - нарушение перистальтики кишечника и замедление процесса транзита каловых масс более, чем на 68 часов.

Пожилые люди могут недооценивать изменения в своем самочувствии, поэтому обязательно обратите внимание на симптомы запоров, чтобы не пропустить «красные флажки» - симптомы более серьезных заболеваний.

«Красные флажки» при запоре у пожилых:
- симптомы появляются внезапно или быстро нарастают;
- беспокоит сильная боль в животе;
- повышается температура тела;
- вес теряется без видимой причины;
- возникает диарея без приема слабительных;
- в каловых массах присутствует кровь.

Профилактика запоров у пожилых
Пожилой возраст не станет помехой для работы кишечника, если уделять время профилактике запоров. Рекомендуется постоянно придерживаться тех же мер, которые помогли наладить стул:
- составьте свой рацион питания;
- не пропускайте завтрак, чтобы прямо с утра «запустить» работу пищеварительной системы;
- ежедневно делайте гимнастику - это тоже необходимо для поддержания тонуса кишечника;
- дышите диафрагмой - так вы улучшите функцию мышц тазового дна и облегчите дефекацию;
- не злоупотребляйте лекарствами и не принимайте их без назначений врача;
- будьте на связи с врачом.

Некоторые причины запоров человек в состоянии регулировать самостоятельно, причем в любом возрасте. Вот главные правила питания, которые помогут избежать запора:

Ежедневно съедайте 2-3 штук яблок с кожурой.
Каждый день перед сном выпейте стакан свежего однодневного кефира, который лучше приготовить самостоятельно в домашних условиях. Трехдневный кефир наоборот, оказывает закрепляющее действие.
Ежедневно утром натощак выпейте стакан холодной кипяченой воды.
На завтрак регулярно ешьте чернослив, замоченный в горячей воде с вечера и салат из вареной свеклы, заправленный оливковым или растительным маслом.
Каждый раз добавляйте в супы, гарниры и кисели пшеничные отруби. Пожилым людям начинать употребление отрубей следует с 3-х чайных ложек в день, а затем постепенно увеличивать дозу до 3-х столовых ложек в день.
Откажитесь от употребления риса, какао, выпечки, белого хлеба, шоколада, кофе, крепкого чая, черники, черемухи, брусники и протертых блюд. Все они обладают вяжущими свойствами.
Кроме яблок, свеклы и чернослива, полезно при запорах употреблять все овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Это капуста, морковь, шпинат, кабачки, тыква, виноград, мандарины, апельсины, инжир, бобовые, финики и орехи.
Если же, несмотря на корректировку рациона питания и увеличения активности, запоры продолжаются довольно длительное время, то это может быть сигналом или следствием каких-либо заболеваний, требующих серьезного лечения. Поэтому при стойких запорах лучше обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, который после проведения диагностического исследования назначит подходящую вам терапию. Нельзя считать, что запор в пожилом возрасте - это норма. Отсутствие лечения и самолечение при запорах может быть опасным. Любые таблетки, которые помогают при запорах, пациентам пожилого возраста должен подбирать врач, только он может учесть все возможные противопоказания и побочные эффекты.