Диарея путешественников.
Если вы собираетесь на какое-то время за границу, у вас, возможно, будет несколько эпизодов диареи. Теоретически этого можно избежать. Практически в редких случаях вы обойдетесь без эпизодических поносов». Существует 50%-ная вероятность того, что вы схватите диарею, даже если вы примите рекомендованные вам меры предосторожности.
Наиболее общей причиной является бактерия кишечной палочки. Этот широко распространенный маленький организм в норме находится в вашем кишечнике и участвует в пищеварении. Но «иностранные» разновидности этой бактерии, а для иностранца «иностранным» является американский вариант, могут вызвать у вас диарею, путем образования токсина, который препятствует всасыванию в вашем кишечнике воды, поступающей в кишки в виде жидкости и пищи.
Как только токсин начинает препятствовать всасыванию воды, у вас накапливаются все те же излишки воды, которые должный выйти наружу, если токсин не абсорбируется. Обычно вы не чувствуете себя больным, но появляется ощущение, что в животе скопился газ. Только это вовсе не газ».
Бактерии шигелла и сальмонелла также могут вызвать диарею путешественников; меньшее число случаев вызывается ротавирусом и паразитами лямблиями. В этом также винят изменения в диете, утомление, синдром длительного перелета, высотную болезнь, но без достаточных на то оснований, и примерно 50% всех случаев диареи остаются без объяснений.
Отрадно, что диарея – это само проходящая болезнь. Человеческий организм существует по меньшей мере 40 тысяч лет, и он устроен так, чтобы позаботиться о большинстве проблем, с которыми он сталкивается.
Очистка кишечника – вот способ, с помощью которого он избавляется от кишечной палочки. В течение 1-5 дней у вас многократно будет жидкий стул. У вас может быть тошнота или схватки в животе и даже легкая лихорадка, но часто единственным симптомом будет диарея. Существуют способы, помогающие вашему организму бороться с ней, чтобы остановить ее проявления и уменьшить возможность получить ее. Вот они.
Пейте воду где угодно.
Когда у вас диарея путешественников, стул становится водянистым, поэтому наиболее важным лечением должно быть обильное питье, потому что дегидратация – потеря воды и электролитов – может убить. Каждый год от диареи погибают сотни тысяч детей, часто из-за того, что их родители считают, что если давать им много жидкости, что состояние ухудшится.
Многое из того, что вы выпьете, выйдет наружу с другого конца. Но вы достигните точки, когда стабилизируетесь и начнете удерживать жидкость. Если вы совсем не восполняете ее, то в течение дня организм будет обезвожен.
Основной путь регидратации – пить воду, «если это все, что есть под рукой. Если вы не можете очистить воду, так или иначе пейте ее. Если у вас такое обезвоживание, что вы чувствуете головокружение, когда встаете, лучше восполнить жидкость, чем беспокоиться об очистке.
Пользуйтесь растворами для пероральной регидратации. Другим, даже лучшим способом для регидратации являются так называемые растворы для пероральной регидратации (РПР). РПР в основном содержат сахар и соль – вещества, помогающие заместить важные электролиты, которые утрачиваются при диарее. Они также помогают лучше абсорбировать воду в кишечнике. Фактически РПР настолько полезны, что они спасают тысячи жизней в развивающихся странах.
Вот некоторые наименования фабричных марок: гастролит (Gastrolyte), педиалит (Pedialyt), регидралит (Rehydralyte). Они бывают в виде порошка или жидкости. Кроме этих, можно пользоваться другими растворами, названия которых или состав приведены ниже.
Коктейль СОЗ США. Это рецепт Службы общественного здравоохранения (СОЗ) Соединенных Штатов. В один стакан налейте 250 г фруктового сока, добавьте 1/2 ч.л. меда, сиропа или сахара и щепотку соли, в другой стакан – 250 г очищенной воды и положите 1/4 ч.л. пищевой соды. Пейте по 2 глотка попеременно из каждого стакана до конца.
Порошок ВОЗ.
В большинстве развивающихся стран сейчас продаются пакеты с порошком, приготовленным по прописи Всемирной организации здравоохранения. Единственная проблема заключается в том, что они могут быть очень дорогими. Но вы можете приготовить порошок сами. Вот эта формула: глюкоза – 20 г., соль – 3,5 г., пищевая сода – 2,5 г., и хлористый калий – 20 г. Добавьте примерно литр очищенной воды и пейте.
Если у вас единственный выход – купить порошок, вы должны выяснить его местное название. Порошок продается в аптеках и медицинских магазинах без рецепта по всему миру.
Без формулы. Если вы не можете приобрести растворы, пейте чистые фруктовые соки, газированные напитки, не содержащие кофеин, или слабый чай с сахаром. Используйте их как добавки к регидратационному раствору.
Проверяйте свой мочевой пузырь. Чем желтее цвет у вашей мочи, тем больше жидкости вам нужно. Пузырь должен быть очищен. Как минимум вам нужно выпустить за день 2 полных пузыря мочи, а лучше – еще больше.
Избегайте молочных продуктов и твердой пищи. По крайней мере вначале. Они слишком тяжелы для пищеварения. И держитесь подальше от алкоголя - он вызовет у вас обезвоживание. Когда диарея прекращается, начинайте с легкого перевариваемых продуктов, таких как банан, апельсиновый сок, соленные крекеры или рис.
Попробуйте розовую жидкость. Другом для путешественника может быть пепто-бисмол (Pepto - Bismol), хорошо известное желудочное лекарство, имеющееся в свободной продаже. Он примерно на 60% сокращает частоту испражнений, делает стул объемнее и тверже и убивает бактерии.
Некоторые эксперты, однако считают, что подавление диареи означает, что микробы дольше останутся внутри вашего организма. Средства от диареи могут также адсорбировать регидратационные растворы, которые вы принимаете. Но в определенном смысле вам не нужно беспокоиться о том, что ваш язык и стул становятся черными, - это естественное побочное действие пепто-бисмола. Другими адсорбентами является доннагель (Donnagel), каопектат (Kaopectat), квиатель (Quiagel) и реабон (Rheabon).
Попробуйте препараты. Такие естественные слабительные, содержащие клетчатку и помогающие при запорах, как метамуцил (Metamycil) и цитрусел (Citrucel), также помогают и при диарее. Некоторые из них могут абсорбировать воды в 60 раз больше их собственного веса, образовывая в кишечный гель. Вы будете еще выделять избыточное количество воды, но уже не так стремительно. Частота стула может сократиться от 10 раз в день до 7 или 8. Другие фабричные препараты – эквалактин (Equalactin), фиберкон (Fibercon) и митролан (Mitrolan).
Для быстрого облегчения попробуйте опиаты. Противодиарейные средства, приготовленные на основе опиума, задерживают сокращение кишечника, уменьшая частоту стула и позволяя воде и электролитам всасываться. Эти высокоэффективные средства, которые в некоторых штатах можно приобрести в открытой продаже, выпускаются в виде жидкостей, таблеток или суспензии. Их промышленные названия – банатол (Banatol), доннагель – ПГ (Donnagel-PG), квиагель – ПГ (Quiagel-PG), лоперамид (Loperaide). Содержащийся в жидкости иммодиум АД (Immodium AD) представляет собой новейший противодиарейный опиоподобный препарат, продаваемый без рецепта в Соединенных Штатах. Некоторые штаты разрешают продавать болеутоляющее средство парегорик, который содержится в парепектолине (Parepectolin).
Одно предостережение: как и в случае с адсорбентами, из-за свойств опиатов вызывать запоры микробы в организме могут сохраняться намного дальше.
Достаньте антибиотики. Хотя в Соединенных Штатах антибиотики относятся к препаратам, которые продаются только по рецепту, во многих других странах их можно купить без рецепта. «ТМР/SМZ и доксициклин (вибрамицин) уже хорошо изучены, и они помогают, - говорит доктор Безручка. – Когда я их испытывал, уже одна доза почти всегда делала свое дело. Я считаю, что все, что нужно делать, - это помогать своему организму убивать большую часть микробов и дать ему возможность отдохнуть». Он советует принимать по 1 таблетке ТМР/SМZ или доксициклина 2 раза в день до тех пор, пока не прекратится диарея. Но прежде чем вы уедете из дома, посоветуйтесь со своим врачом по поводу этих препаратов.
Удвойте дозу. Ваша диарея быстро пройдет, если вы примите антибиотики вместе с противодиарейным препаратом. Предупреждение: антибиотики являются мощными препаратами и могут иметь тяжелые побочные эффекты, включая повышенную чувствительность к солнцу, а также могут открыть путь для другой инвазии диареи. И снова – посоветуйтесь со своим врачом.
Боритесь против бактерий с помощью бактерий. Кхем Шахани, профессор из Университета в Небраске, и другие исследователи обнаружили, что молочные бактерии могут быть именно теми, в которых нуждаются ваши несчастные, истекающие внутренности. Они изменяют микроэкологию кишечника в благоприятную сторону, - говорит он, - и образуют вещества, которые угнетают рост болезнетворных бактерий.
И было доказано, - говорит доктор Шахани, - что очень эффективно вслед за антибиотиками проводить лечение молочнокислыми бактериями, поскольку желудочно-кишечная система теряет большую часть полезных микроорганизмов.
Наилучшей формой молочнокислых бактерий, пожалуй, являются ацидофильные бактерии, содержащиеся в ацидофильном молоке, а затем болгарские, которые содержатся в йогурте. Вы можете купить капсулу с ацидофильными и болгарскими бактериями в аптеках и магазинах здоровой пищи в Соединенных Штатах и взять их с собой, хотя они не так эффективны, как йогурт или ацидофильное молоко.
За границей существует местный вариант йогурта. Это самый простой способ найти молочнокислые бактерии. В Японии йогурт называется йякульт, в Корее- йяогурт, в Индии – дахи, в Египте – лебен и лебенрейд, в Турции - еуран, а в Сардинии – джиодду.
Что делать, чтобы не получить диарею?
Есть несколько способов, чтобы свести до минимума ваши шансы заболеть диареей:
избегайте сырых овощей, особенно салатов и фруктов, с которых вы не можете снять кожуру, а также недоваренного мяса, сырого мяса панцирных животных, ледяных кубиков и напитков, приготовленных из неочищенной воды (алкоголь в напитках не убивает микробов, вызывающих диарею);
попытайтесь убедиться в том, что тарелки и столовые приборы, которыми вы пользуетесь, вымыты в очищенной воде;
пейте только газированную воду и воду, запечатанную в бутылках или банках. Вымойте очищенной водой ту часть сосуда, к которой прикасается ваш рот. Чтобы очистить воду, кипятите ее от 3 до 5 минут, а также используйте йод в жидком виде или таблетках;
пейте при возможности кислые напитки, вроде колы и апельсинового сока. Они помогут задержать рост кишечных палочек – бактерий, в первую очередь ответственных за нарушение пищеварения;
до путешествия пейте ацидофильное молоко или кефир. Тогда колонии бактерий обоснуются у вас в кишечнике до поездки и будут поддерживаться на достаточном уровне во время нее и таким образом снизится шанс инвазии возбудителей диареи.
ТРЕВОЖНЫЙ СИГНАЛ
Остерегайтесь инфекции
Хотя в большинстве случаев диарея проходит без лечения, некоторые симптомы указывают на необходимость медицинского наблюдения:
красный или черный стул может быть признаком кровотечения или паразитарной инфекции, в то время как белый или обесцвеченный стул может указывать на болезнь печени;
наличие серьезной инфекции может подтвердить высокая температура. «Если у вас кровь в кале или температура, - говорит доктор Стефан Безручка, - и вы не можете быстро попасть к врачу, целесообразно принять антибиотик ТМР/SМZ (который имеет в продаже), пока вы не получите медицинскую помощь»;
вздутие живота, рвота и боль могут указывать на колит, непроходимость кишечника или аппендицит. Рвота означает, что вы не в состоянии удерживать регидратационные растворы.
Врачи предостерегают, если у вас есть хоть один из этих симптомов, не делайте ничего, чтобы остановить диарею.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПУТЬ
Руководство по выживанию
Итак, вы потерпели неудачу. Вам не помогают никакие средства. Что теперь?
Мы спросили инструктора по тренировке на выживание, что он говорит своим курсантам, тренирующимся на выживание. Он ответил, что пробовал следующие средства, и они помогают, но вы не можете их использовать только как самое последнее средство – как делают его подчиненные.
Глина. «Мы учим их есть глину, - говорит сержант Сквайер. – Многие коммерческие противодиарейные лекарства, как, например, каопектат (Kaopectate), содержат каолин, который представляет собой вид глины, часто находимый по берегам рек».
Зола. «Мы также учим их использовать золу от костра или растолченные в порошок высушенные сожженные куски костей. Они содержат вяжущее вещество и оказывают противопоносное действие, когда вы их завариваете как чай».
Таниновая кислота. Но что делать, если у вас только что кончился порошок из высушенных костных фрагментов? «Все, что содержит таниновую кислоту, остановит мышечные сокращения кишечника, - говорит сержант Сквайер. – Попробуйте желуди или кору дуба или других пород деревьев с твердой древесиной, заваренные в виде чая».
Корень ежевики. «Другое действенное средство, которое легко найти в большинстве частей света с умеренным климатом, - это корень ежевики, опять же приготовленный как чай, - говорит он. – Любое из этих средств, если у вас нет горячей воды, вы можете вымочить в холодной, но это займет больше времени».
Подорожник. «Подорожник растет на любых лужайках. Сильными вяжущими свойствами обладают широколистные и узколистные виды. А другой половиной каопектата является пектин. Его получают из яблок и используют для приготовления желе. Отвар яблочной кожуры – другое противодиарейное средство.
Черника. Наконец, некоторые факты о влиянии ягод на диарею. «Может быть, это бабулины сказки, но одна из причин, из-за которой медведи такие злые в определенное время года, заключается в том, что они наедаются черники, от которой у них запоры. У них действительно развиваются острые колики. Один охотник сказал мне, что можно услышать бурчание в животе медведя на большом расстоянии. Я знаю, потому что у меня самого были запоры от черники в течение 3 дней. В старину говорили, что если вы возьмете несколько высушенных ягод черники с собой в дорогу, 5-6 штучек вылечат диарею.
Написать комментарий
Нет комментариев